FAQ VACCINATION COVID FEMMES ENCEINTES-ALLAITANTES

Questions réponses
Dr Véronique Equy – 22/4/2021

  • Quel bénéfice y a-t-il à me faire vacciner contre la Covid si je n’ai pas de comorbidités (obésité, diabète, hypertension artérielle…) ?

La grossesse est un facteur de risque forme grave de l’infection à SARS-CoV-2, et qui peut aussi entraîner un plus grand risque  de prématurité

Par rapport à une femme enceinte non infectée, il y a un risque :

  • X 18 d’admission en soins intensifs pour la femme enceinte
  • X 3 de fausse couche
  • X 5 d’admission du nouveau-né en soins intensifs du fait de la prématurité
  • Quel bénéfice y a-t-il à me faire vacciner contre la Covid si j’ai des comorbidités ?

Le risque de forme grave est très augmenté en cas de comorbidité avec un risque très supérieur de transfert en réanimation pour la patiente. Le bénéfice de la vaccination pour la mère et l’enfant est encore plus important dans ce cas.

  • J’ai eu la Covid avant d’être enceinte, dois-je tout de même me faire vacciner ?

Il est recommandé de faire un rappel 3 à 6 mois après l’infection, il n’y aura donc qu’une seule injection.

  • Je suis enceinte, quand puis-je me faire vacciner ? A quel stade de la grossesse puis-je me faire vacciner ?

La vaccination est proposée à partir du 2e trimestre de grossesse après l’échographie du 1er trimestre

  • Quel vaccin est utilisé pour les femmes enceintes ?

Pour les femmes enceintes, les vaccins proposés sont les vaccins à ARNm (Comirnaty® Pfizer ou Moderna®)

  • Y a-t-il un risque pour moi ou mon bébé de me faire vacciner contre la Covid 19 avec un vaccin à ARN ?

Les vaccins proposés ne sont pas des vaccins vivants.

Des études chez l’animal n’ont pas montré d’effet malformatif

L’ARNm du vaccin est rapidement dégradé sans rentrer dans le noyau.

L’autorisation de mise sur le marché des vaccins à ARNm ne comporte pas de contre-indication pour la grossesse : leur utilisation est possible « si les bénéfices potentiels l’emportent sur les risques potentiels pour la mère et le fœtus » ce qui est le cas

Ces vaccins sont surs et efficaces et recommandés par de nombreuses sociétés savantes internationales

Depuis le début de la vaccination contre la Covid-19 par les vaccins à ARNm aux USA, les femmes enceintes qui le souhaitent peuvent être vaccinées, quel que soit le terme de leur grossesse. Environ 35 000 femmes ont  déjà reçu un vaccin à ARNm contre la Covid-19 en cours de grossesse (NEJM 21/4/2021).  La plupart d’entre elles n’ont pas encore accouché, mais à ce jour, aucun effet maternel ou fœtal particulier n’est rapporté.

  • Comment prendre rendez-vous ?

La vaccination des femmes enceintes se fait en centre de vaccination.

Pour prendre rdv

Sur internet : https://www.keldoc.com/vaccination-covid-19/isere

 ou par téléphone : 04 76 00 31 34

  • Quels risques y a-t-il par rapport aux effets secondaires (fièvre, réaction immunitaire forte…) ?

Le vaccin à Arn est bien toléré. On peut ressentir, dans les premiers jours, de l’ordre d’une fois sur 10 une douleur au point d’injection, des maux de tête, des courbatures, des frissons voir de la fièvre.

  • Quels sont les bons gestes à adopter en cas d’effets secondaires ?

Dans ce cas, la prise de paracétamol 1g maximum trois fois par jour est recommandée.

  • Y a-t-il d’autres effets secondaires possibles ou plus graves pour moi ? pour mon bébé ?

Il n’y a pas d’effet secondaire grave attendu. Si vous avez un doute ou êtes inquiète, vous êtes invitée à consulter votre médecin ou sage-femme.

  • Si je me fais vacciner enceinte, mon bébé sera-t-il immunisé également ?

La réponse immunitaire des femmes enceintes suite à une vaccination avec les vaccins à ARNm est identique à celles des femmes non enceintes. Des anticorps post vaccinaux ont été retrouvés dans le sang du cordon ombilical et dans le lait, pouvant laisser suggérer un effet protecteur du nourrisson, comme nous l’observons aussi suite à une vaccination contre la grippe ou la coqueluche

  • Si j’allaite puis je me faire vacciner ?

L’allaitement n’est absolument pas un obstacle à la vaccination, ou au rappel

  • Y a-t-il des sites/sources fiables où je peux trouver toute la documentation et l’information ?

Le site de référence concernant les médicaments et vaccins au cours de la grossesse et de l’allaitement est le site du CRAT. Celui-ci est régulièrement mis à jour avec les dernières données scientifiques (dernière mise à jour le 15 avril 2021)